Análise da qualidade da informação sobre óbitos por neoplasias no Brasil, entre 2009 e 2019 / Analysis of quality of information about deaths from neoplasms in Brazil between 2009 and 2019

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade das informações sobre mortalidade por neoplasias no âmbito do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Métodos: Estudo descritivo observacional com avaliação da qualidade do Sistema de Informação sobre Mortalidade, com desfecho referente aos dados de óbitos por neoplasias ocorridos entre os anos de 2009 e 2019 na população brasileira (≥15 anos). A qualidade da informação (QI) foi mensurada para o Brasil e para as Unidades Federativas por meio das dimensões: cobertura, especificidade e completude dos dados. Resultados: A qualidade da dimensão cobertura variou entre "boa" e "excelente" nas abrangências nacional e estadual. A dimensão especificidade foi classificada como inadequada predominantemente nos Estados das Regiões Norte e Nordeste. A proporção de causas mal definidas foi classificada como de "baixa" qualidade na maioria das unidades de análise ao longo da série. A completude dos dados variou de acordo com o indicador utilizado, os indicadores sexo e idade mostraram-se "excelentes" para todo o período e unidades de análise, a escolaridade apresentou variação de qualidade tanto nas unidades como nos períodos e o estado civil apresentou melhoria da qualidade de seu registro ao longo do período, assim como o indicador raça/cor. Conclusões: A qualidade dos dados de mortalidade por neoplasias na população brasileira (≥15 anos) é, em sua maioria, adequada, mas há lacunas importantes que merecem ser preenchidas, pois a ampliação da QI busca dar visibilidade à condição de saúde da população brasileira, bem como propor ações públicas para sua melhoria.

ABSTRACT Objective To assess the quality of information about mortality from neoplasm within the Mortality Information System. Methods: Descriptive observational study evaluating the quality of the Mortality Information System, with an outcome referring to data on deaths from neoplasm between 2009 and 2019 in the Brazilian population (≥15 years). Information Quality (IQ) was measured through coverage, specificity and completeness of data, at national and state level. Results: The quality of the coverage dimension ranged from "good" to "excellent" in the national and state coverages. Specificity was classified as inadequate mainly in the states of the North and Northeast regions. The proportion of ill-defined causes was classified as "poor" quality in most units of analysis throughout the series. Data completeness varied according to indicator. Gender and age indicators were proven "excellent" for the entire period and units of analysis, while educational level varied in quality across units and periods, marital status had its quality improved over the period, as well as ethnicity/skin color. Conclusions: The quality of data on mortality from neoplasm in the Brazilian population (≥15 years) is mostly adequate, but there are important gaps to be filled, as the expansion of IQ seeks to give visibility to the health condition of the Brazilian population and to propose public actions for its improvement.

Contribution of chronic diseases to the prevalence of disability in basic and instrumental activities of daily living in elderly Brazilians: the National Health Survey (2013) / Contribuição das doenças crônicas na prevalência da incapacidade para as atividades básicas e instrumentais de vida diária entre idosos brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde (2013) / Contribución de enfermedades crónicas a la prevalencia de incapacidad en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria entre ancianos brasileños: Encuesta Nacional de Salud (2013)

Abstract: This study's objective was to assess the contribution of selected chronic diseases to the prevalence of disability in elderly Brazilians, based on data from the National Health Survey (PNS 2013). Disability was defined as some degree of difficulty in performing ten activities, considering three levels: (i) without disability; (ii) disabled only in some instrumental activity of daily living (IADL); and (iii) disabled in some basic activity of daily living (BADL). The multinomial additive hazards model was the attribution method used to assess the contribution of each self-reported chronic condition (hypertension, diabetes, arthritis, stroke, depression, heart disease, and lung disease) to the prevalence of disability in this population, stratified by sex and age bracket (60 to 74 years and 75 or older). Study participants included 10,537 elderly Brazilians with a mean age of 70.0 years (SD = 7.9 years) and predominance of women (57.4%). Prevalence rates for disability in at least one IADL and at least one BADL were 14% (95%CI: 12.9; 15.1) and 14.9% (95%CI: 13.8; 16.1), respectively. In general, the contribution of chronic diseases to prevalence of disability was greater in younger elderly (60 to 74 years) and in the group with greatest severity (disabled in BADL), highlighting the relevance of stroke and arthritis in men, and arthritis, hypertension, and diabetes in women. This knowledge can help orient health services to target specific groups, considering age, sex, and current illnesses, aimed at preventing disability in the elderly.

Resumo: O objetivo desse trabalho foi avaliar a contribuição de doenças crônicas selecionadas na prevalência de incapacidade de idosos brasileiros, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2013). A incapacidade foi definida como algum grau de dificuldade para execução de dez atividades, considerando três níveis: (i) sem incapacidade; (ii) incapaz somente para alguma atividade instrumental de vida diária (AIVD); e (iii) incapaz para atividade básica de vida diária (ABVD). O modelo aditivo de riscos multinomial foi o método de atribuição utilizado para avaliar a contribuição de cada condição crônica auto referida (hipertensão, diabetes, artrite, acidente vascular cerebral - AVC, depressão, doenças do coração e do pulmão) na prevalência da incapacidade dessa população, estratificada por sexo e faixa etária (60 a 74 e 75 anos ou mais). Participaram desse estudo 10.537 idosos brasileiros, com idade média de 70,0 anos (DP = 7,9 anos) e predomínio de mulheres (57,4%). A prevalência de incapacidade para pelos menos uma AIVD e para pelo menos uma ABVD foi de 14% (IC95%: 12,9; 15,1) e 14,9% (IC95%: 13,8; 16,1), respectivamente. De maneira geral, a contribuição das doenças para a prevalência da incapacidade foi maior entre os idosos mais jovens (60 a 74 anos) e para o grupo com maior gravidade (incapaz par ABVD), destacando-se a relevância do AVC e artrite entre os homens e da artrite, hipertensão e diabetes entre as mulheres. Esse conhecimento pode direcionar a atuação dos serviços de saúde a grupos específicos, considerando idade, sexo e doenças presentes, visando à prevenção da incapacidade entre idosos.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue evaluar la contribución de algunas enfermedades crónicas seleccionadas en la prevalencia de incapacidad de ancianos brasileños, basándose en los datos de la Encuesta Nacional de Salud (2013). La incapacidad fue definida como algún grado de dificultad para la ejecución de diez actividades, considerando tres niveles: (i) sin incapacidad; (ii) incapaz sólo para alguna actividad instrumental de la vida diaria (AIVD); e (iii) incapaz para la actividad básica de vida diaria (ABVD). El modelo aditivo de riesgos multinomial fue el método de atribución utilizado para evaluar la contribución de cada condición crónica autorreferida (hipertensión, diabetes, artritis, accidente cerebrovascular -ACV, depresión, enfermedades del corazón y del pulmón) en la prevalencia de la incapacidad de esa población, estratificada por sexo y franja etaria (60 a 74 y 75 años o más). Participaron en este estudio 10.537 ancianos brasileños, con una edad media de 70,0 años (DP = 7,9 años) y predominio de mujeres (57,4%). La prevalencia de incapacidad para al menos una AIVD y al menos una ABVD fue de un 14% (IC95%: 12,9; 15,1) y un 14,9% (IC95%: 13,8; 16,1), respectivamente. De manera general, la contribución de estas enfermedades en la prevalencia de incapacidad fue mayor entre los ancianos más jóvenes (60 a 74 años) y para el grupo con mayor gravedad (incapaz para ABVD), destacándose la relevancia del ACV y artritis entre los hombres, y de la artritis, hipertensión y diabetes entre las mujeres. Estos resultados pueden orientar la actuación de los servicios de salud hacia grupos específicos, considerando edad, sexo y enfermedades presentes, con el fin de prevenir la incapacidad entre ancianos.

Contribuição das doenças crônicas na prevalência da incapacidade para as atividades básicas (ABVD) e instrumentais (AIVD) de vida diária entre idosos brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde (2013)

O objetivo desse trabalho foi avaliar a contribuição de doenças crônicas na prevalência de incapacidade de idosos brasileiros, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS, 2013). A incapacidade foi operacionalizada como algum grau de dificuldade para execução de dez atividades, considerando três níveis: i) sem incapacidade; ii) incapaz para pelo menos uma atividade instrumental de vida diária (AIVD); e iii) incapaz para atividade básica de vida diária (ABVD). O modelo aditivo de riscos multinomial foi o método de atribuição utilizado para avaliar a contribuição de cada condição crônica auto referida (hipertensão, diabetes, artrite, acidente vascular cerebral - AVC, depressão, doenças do coração e do pulmão) na prevalência da incapacidade dessa população, estratificada por sexo e faixa etária (60 a 74 e 75 anos ou mais). Participaram desse estudo 10.537 idosos brasileiros, com idade média de 70,0 anos (DP = 7,9 anos) e predomínio de mulheres (57,4%, IC95%: 55,7-59,0%). A prevalência de incapacidade para apenas AIVD e para ABVD foi de 14,0% (IC95%: 12,9-5,1%) e 14,9% (IC95%: 13,8-16,1%), respectivamente. De maneira geral, a contribuição das doenças para a prevalência da incapacidade foi maior entre os idosos mais jovens (60 a 74 anos) e para o grupo com maior gravidade (incapaz para ABVD), destacando-se a relevância do AVC e artrite entre os homens e da artrite, hipertensão e diabetes entre as mulheres. Esse conhecimento pode direcionar a atuação dos serviços de saúde a grupos específicos, considerando idade, sexo e doenças presentes, visando à prevenção da incapacidade entre idosos